姓[必須]名[必須]
せい[必須]めい[必須]
性別[必須]男性女性
生年月日[必須]
年月日
メールアドレス[必須]
携帯電話番号[必須]
平均スコア[必須]
HDCP(お持ちの方のみ)
同組を希望の方は希望される方のお名前をご記入下さい。 (必ずしもご希望に添えない場合もあります)。
備考
お申し込みいただいた内容のご確認と参加費振込案内を【tobiemoncup12-support info@lazos.co.jp】より送信致しております。
メールが届かない場合、受信迷惑メールフォルダやゴミ箱に自動的に振り分けられている可能性がありますので、(@lazos.co.jp)のフィルター解除などで【info@lazos.co.jp】からのメールを受信できるよう設定をお願いいたします。